幻肢痛(phantom limb pain, PLP)是主观感觉已被截除的肢体仍然存在,并有不同程度、不同性质疼痛的现象。幻肢痛是截肢患者术后常见的并发症,发生率为50%~90%。
大多数人有时会感觉被截肢体处疼痛(幻肢痛)。幻肢痛通常在截肢后几天内开始,但可延迟至数月至数年后发生。幻肢痛可能会感觉像刺痛、跳痛、针扎样痛、搏动性痛、灼痛、酸痛、捏痛、夹痛、钳样挤压痛。
新近的研究提示,幻肢痛可能与大脑机能改变,脊髓机能改变及外周神经机能改变有关。也有研究显示,幻肢痛与心理和记忆等多种因素有关。
幻肢痛的诱发或加剧因素:
天气变化、情绪激动、触摸肢体残端或其他各种外界刺激均可诱发或加剧疼痛。
截肢后不久,幻肢痛经常是较严重的,然后随着时间的推移而减轻。许多患者没有带假肢时(如夜间),幻肢痛更常见。
对于缓解幻肢痛,通常可以通过以下方法:
消除残肢敏感:
截肢后,残肢上的皮肤会对触摸敏感,且最终安装好假肢开始行走时,残肢会受到强大的压力。为了对这些压力形成耐受性,需要消除残肢敏感性。脱敏治疗可减少所谓的幻肢痛(肢体缺失部分的疼痛感)。
• 从轻柔的触摸和轻拍开始,然后轻轻按摩。随着耐受力提高,慢慢增加压力。
• 用不同的材料摩擦皮肤:从棉花球开始,画圆摩擦。随着耐受力的增强,开始使用较粗糙的材料,比如纸巾和各种刷子。
• 尝试坚持15到20分钟,一天三次,直到完全消除敏感。
针灸 、皮电神经刺激(TENS)、 等可缓解疼痛。
心理治疗、行为治疗有一定疗效
改变生活习惯
不要忽视生活方式的选择带来的缓解。分心使您摆脱痛苦,保持体育锻炼,练习放松技巧,包括冥想和娱乐。
穿着收缩袜
在肢体末端保持恒定的压力可能有助于减轻幻肢疼痛。
对于幻肢痛,由于其成因不明,目前并没有有效的治疗方法,只能通过一些辅助手段缓解幻肢痛的程度,最终还是要靠患者自身克服生理与心理的阻碍。